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男性怎么保存生育力

2024-11-18

(3)隐匿精子症、NOA 行显微外科手术取精患 者获取的极微量精子推荐行微量精子快速冷冻法 或单精子冷冻:隐匿精子症、NOA 行显微外科手术 取精患者获取的精子数量极少,推荐使用超薄片 (Cryopiece 冷冻片)等新型冷冻载体行单精子或微 量精子冷冻,复温使用37 ℃的热矿物油;除了超 薄片以外,文献报道的单精子冷冻载体还有空透明 带、Hollow-core Agarose capsules、Cryoloop、Cryotop、 Cell sleeper、Sperm VD、ICSI 针等,但临床使用价值 均较低。

(4)青春期前肿瘤患者睾丸组织(精原干细胞) 冻存可以为将来生育提供可能:睾丸组织复苏后的 原位、异位、异体移植,以达到保存、恢复生育力的 策略是目前研究的热点领域,睾丸组织冻存有良好 的应用前景,但仍处于研究探索阶段。

5. 按照人类 ART 质控策略,对 MFP 者样本实施严格管理

(1)MFP的地点应根据患者具体情况选择人类 精子库或辅助生殖机构:以短期内不育症治疗为目 的的 MFP可在辅助生殖机构进行;原则上,以 ART 助孕为目的的精液冷冻在辅助生殖机构保存时间 不超过 3 年,如确因治疗需要延长保存时间,需要 提交单位生殖医学伦理委员会讨论,以延长保存时 间。对于肿瘤患者和短期内无生育要求男性的生 育力保存应在人类精子库进行,这有利于长期保存 男性生育力。

(2)MFP的样本管理推荐使用计算机样本管理 系统,通过接待、样本采集与处理、档案管理、样本 供给四个工作平台对样本采集、冻存、供应进行全 程管理:计算机样本管理系统应包括接待、样本采 集与处理、档案管理、样本供给四个工作平台。各 平台相对独立,均可单独工作、互不影响,信息数据 可即时传输和共享。

(3)精液或睾丸组织样本的编号是样本的标 识,强烈推荐遵循唯一性原则:样本编号是精液或 睾丸组织样本的重要标识,应遵循唯一性原则,尽 量精简,编号长度尽可能保持一致。

(4)冻融精液或睾丸穿刺/活检组织的复苏时 机,强烈推荐选择在人类辅助生殖过程中合适的时 间:一般情况下,通常在 AIH 的授精日、IVF 或 ICSI 的取卵日进行冷冻精液或睾丸穿刺/活检组织样本 的复苏与培养。

(5)复苏标本的数量,强烈推荐根据人类 ART 诊疗方案进行选择,而不应一次性复苏所有的冷冻 标本:对于有多份冷冻精液的患者,应该根据具体 情况(如AIH或IVF配偶的获卵数)解冻合适数量冷冻标本,根据解冻的精液质量情况再决定是否再继 续解冻剩余标本。

(6)对任何开展 MFP 机构,强烈推荐专人管理 液氮罐并监测液氮罐内温度,并做好记录,推荐安 装液氮罐液位报警器:各种样本储存罐的形式、用 途、容积各不相同,故样本储存罐的管理和编号需 要有专人负责。

(7)所有涉及精液或睾丸组织标本的识别步 骤,强烈推荐双人核对:涉及精液或睾丸组织标本 的身份识别,包括样本接收入库、样本处理、标注标签、复苏样本及丢弃样本等步骤,均须双人核对,核 对过程应登记备案。标本复苏一次仅处理一份冷 冻样本,以避免混淆。

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