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人流后引起的宫腔粘连,该如何治疗?

2024-11-19

随着二胎、三胎政策开放,越来越多的育龄妇女开始备孕二胎、三胎,结果很多女性怀不上孩子,一检查发现“宫腔粘连”;而这些人都有一个共同点,那就是曾经或多或少做过人流或清宫手术。有报道人流手术后宫腔粘连发生率为1.37%-4%,随着人工流产率的增加,其发生率呈上升趋势。

什么是宫腔粘连?

宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是指子宫内膜基底层损伤后修复障碍造成内膜纤维化引起的宫腔部分或全部粘连闭塞。其病理机制是子宫内膜基底层大面积损伤,子宫肌壁相互粘连,致使子宫颈管、子宫腔部分或全部闭塞,严重破坏生育功能,引起不孕、流产、胎停育及死胎等。IUA主要临床表现以月经量减少、闭经、痛经、反复性流产及不孕等为主,其中不孕不育率达43%。中重度IUA对生育的影响多表现为反复种植失败、反复流产或胚停;正常妊娠后也易发生前置胎盘、胎盘植入、胎盘滞留等产科并发症,严重者需切除子宫。

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