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手部烧伤怎么办?

2024-11-18

需告知患者要早期活动和抬高患肢,保持在一个从高到低为“手-肘-肩”的状态,也就是手要高过肘,肘要高过肩。前臂,尤其是是腕部,若有环形焦痂而影响手部血液循环时,应行焦痂切开减压。但注意不是强调应用包扎来减轻水肿。如果包扎过紧,有阻碍循环的危险,反而适得其反,与治疗目的背道而驰。

在手部受伤时,无论何种原因,都必须要注意保持将患肢保持为其功能位。

但需注意,最常见的手的错误姿势是腕关节屈曲、掌指关节过伸、第1指间关节屈曲和拇指内收。应注意及早纠正这种手的非功能位。不同情况下有不同的要求,腕关节于单纯手背烧伤时宜掌屈,手掌烧伤宜背屈,全手烧伤时则保持中间位。

手背烧伤时,掌指关节屈曲80°~ 90°,使侧副韧带维持于最长的位置;指间关节伸直或屈曲5 ~ 10°,以避免伸指肌腱中央分腱的紧张和损伤;拇指宜保持外展对指位。

烧伤患者感染风险较高,尤其要注意预防感染。

创面感染后,深II度创面可转变为I度,严重者可毁损肌腱或并发关节炎等。预防和控制感染的关键在于尽快清除坏死组织,及时植皮,消灭创面。对深度烧伤最好采用暴露疗法,使焦痂迅速干燥,以降低细菌浓度,防止侵袭性感染。坏死组织多,感染严重时,如焦痂或痂皮已自溶或痂下积脓应及时将焦痂或痂皮清除充分引流。

如上所述,为尽早恢复手的功能,早期活动尤其重要。

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