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误诊率高的神经内分泌肿瘤

2024-11-15

每年的11月10日是世界神经内分泌肿瘤日,如何提高这个肿瘤的诊断率和病人的生存质量?王于教授认为,需要更多的医生参与神经内分泌肿瘤的深入研究,临床也亟需开展神经内分泌肿瘤的多学科(MDT)诊治。他强调,要对每个病人进行个体化治疗,“不能一概而论,病人来了就是化疗,还是使用生长抑素”。

大部分症状隐匿,患者平均需要5年方可确诊

神经内分泌肿瘤是一种比较少见的肿瘤,在去年被纳入中国第二批罕见病目录。国内外研究数据提示,神经内分泌肿瘤(NENs)的发病率不断攀升。中国的发病率为1.14/10万,患者平均需要5年才能得到确诊,并且超40%以上的患者确诊时已经是中晚期。

“症状隐匿和公众认知不足等是导致神经内分泌肿瘤延迟诊断的重要原因。” 王于教授表示。

神经内分泌肿瘤是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞、具有生物活性胺和(或)多肽激素的肿瘤。其发生部位非常广泛,除了头发和指甲以外全身都可以发病,而我国病人以发生在胃、肠、胰腺部位最常见。根据有无激素分泌,它可分为功能性和非功能性的,大部分病人是非功能性的肿瘤,早期症状隐匿。

这个肿瘤的表现“千人千面”

从王于教授接诊来看,80%的病人就诊时没有明显症状,通过体检发现异常。少数有症状的也不典型,有的表现为腹泻、腹痛、腹胀、便血等消化道症状,有的表现为反复低血糖,甚至出现精神异常,病人辗转就诊于消化内科、普外科、内分泌科、精神科等科室,难以早期发现。

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