但两者又不是一回事,其最显著的区别在于:特异性皮炎患者有特异性的体质,也就是说往往伴有过敏性鼻炎,过敏性哮喘等过敏相关疾病,血液中一种叫IgE的免疫球蛋白含量增高,这就跟普通湿疹不一样。
湿疹不能根治,但规范用药可以控制
湿疹确实很难治,目前无论国内外均没有办法将湿疹彻底根治,但可以控制,通过多种办法让病人达到较长时间的缓解。邱贤文提醒各位病友,不要轻易所谓偏方、秘方根治湿疹。
湿疹之所以难治疗,原因在它的病因太复杂,“假如能明确对什么食物过敏,那忌口就行,但是,湿疹往往是多种因素所致。”邱贤文坦言,湿疹目前还难以找到比较有效的预防办法。只能做基础预防,尽量避免接触可能的原因,比如手部湿疹患者,做家务最好带上手套,避免直接接触洗涤用品;吃了海鲜加重湿疹的,一定要忌口。

对于湿疹的规范治疗,邱贤文认为,湿疹多数以局部发生为主,根据病情、在医生指导下首选外用药,如需要内服,可选择副作用较小的抗组胺药。实在常规治疗控制不住,皮疹广泛严重才选择免疫调节剂、激素、雷公藤多苷片等药物。
在用药选择上,很多湿疹患者存在乱用药、盲目恐惧激素等情况。阿成从网上看到有病友推荐丙酸氟替卡松乳膏,他也想买来试一试。
糖皮质激素外用药
局部使用适量的激素药是安全的,糖皮质激素外用药分为弱效、中效、强效、超强效。对于妇女和小孩,可以短期或间歇性使用弱效的,比如丁酸氢化可的松乳膏,或中效糖皮质激素药膏,如有糠酸莫米松软膏等。
丙酸氟替卡松乳膏属于强效糖皮质激素,急性湿疹如无糜烂渗液需要使用一到两周,慢性湿疹皮疹往往增厚需要使用4-8周,甚至更长时间。
慢性湿疹不能单纯使用激素药膏,还需要做好皮肤的保湿润肤。“保护好皮肤的屏障功能,是治疗湿疹的关键一步。像皮肤增生肥厚结痂甚至皲裂,肯定要涂抹保湿润肤乳。”
钙调磷酸酶抑制剂
不含激素,这类药品包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,对头面部、外阴部等不宜较长时间用激素的部位尤其合适。
免疫抑制剂
当常规治疗仍控制不好病情,需要考虑使用免疫抑制剂,比如环孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和中成药雷公藤多苷片等,此类药物有较强抑制异常免疫和抗过敏作用。这些药必须在医生指导下使用,以防止肝肾毒性,骨髓造血受损等不良反应。