“湿疹病人几乎天天遇到,反复发作数月后,患部皮肤增厚,表面粗糙,变成就‘慢性湿疹’。”顽固性湿疹多见于上了一定年纪的老人,这些患者皮肤屏障功能较差,多数皮脂腺萎缩,皮肤变薄了,皮肤对外界刺激调节能力比较弱。
慢性湿疹的发生受气候环境影响很大,但并非只在干燥天气下诱发,天气闷热湿热也不行,有很多病人一年四季都发作。
“天气太干燥,皮肤发干,屏障功能受影响,就容易引起瘙痒,搔抓;干燥性湿疹的患者更喜欢潮湿的环境,”邱贤文解释道,湿分两种情况:
一种是气候的湿,像广州的春天湿度可达80%以上,出汗后造成皮肤表面的水分增加,遇到外界的各种过敏原,那么皮肤的通透性就会增加,过敏原很容易“趁虚而入”诱发湿疹。
另一种“湿”是由于职业原因,手部经常处于湿的状态,比如医护人员(整天戴一次性手套闷到出汗,每天洗手超过20次,频频用洗手液、酒精),以及洗发工、厨师、杀鸡卖鱼的人群,长时间皮肤泡在水里或接触洗涤剂,这些人群都是湿疹的高发人群。
湿疹的发生与食物也有密切关系,得了湿疹,喝酒、吃海鲜、吃榴莲芒果等热带水果均可能加重皮肤病。此外,从事化工、建筑、装修行业的工人,经常接触重金属、水泥、涂料等化工化料,也容易长湿疹。

“湿疹的原因或诱发因素几乎与我们的日常生活方方面面都有关系,防不胜防!”邱贤文表示,现在很多二三十岁的年轻人也备受慢性湿疹困扰,主要原因是熬夜、喝酒、抽烟等不良生活习惯,以及爱喝饮料(各种添加剂就是潜在的致敏风险)。
湿疹与特异性皮炎不是一回事
目前在中国皮肤学界,除手部湿疹外,还没有完整的慢性湿疹的诊疗指南、规范性治疗或共识。国内有不少医生把特异性皮炎和湿疹混为一谈。
特异性皮炎跟湿疹的临床表现相似,都表现为瘙痒和湿疹样皮炎样的损害,常出现红斑丘疹,水疱、糜烂。