一、什么是痔疮？

痔疮是指直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团，其临床特点表现为便血、脱出、肿痛。在我国，痔病发病率占肛肠疾病的 87.25%，居于首位，故而有 “十人九痔” 之说。

二、痔疮发病原因是什么？

痔疮的发病与多种因素相关：

1. 体位因素：痔的发生与人类的直立体位有明显关联。

2. 解剖因素：肛门直肠位于人体下部，其血管网因重力作用，影响了肛门直肠的血液回流，且痔静脉无瓣膜，故易发生曲张。

3. 饮食因素：过度饮酒，进食辛辣、刺激性食物，可刺激肛周组织充血、水肿。

4. 排便因素：便秘、腹泻，大便怒挣，长时间蹲厕等可使肛内压力增高，使肛门直肠静脉回流障碍。

5. 职业因素：久蹲、久坐、长期负重等，如司机、电焊工等行业为高危人群。

6. 其它因素：如妊娠、分娩、感染等。

痔疮分类：以齿状线为界分为内痔、外痔和混合痔。

内痔又根据严重程度分为四期：

Ⅰ 期：痔核较小，不脱出，以便血为主。

Ⅱ 期：痔核较大，排便时可脱出肛外，便后自行还纳。便血或多或少。

Ⅲ 期：痔核更大，排便时痔核脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出，不能自行还纳，需用手推回，便血不多。

Ⅳ 期：痔核长期脱出肛外，不能还纳或还纳后又立即脱出，易形成绞窄、崁顿痔。

三、痔疮对人体有什么危害？

1. 贫血：长期反复的便血，会引起失血性贫血。贫血严重时会出现面色苍白、倦怠乏力、心悸、气短、浮肿等症状。

2. 疼痛：如果痔核发生感染和血栓形成，有时脱出的痔块不能还纳形成崁顿痔会引起肛门剧烈疼痛，会影响正常生活和工作。

3. 肛周湿疹：痔核长期脱出刺激肛周皮肤导致肛门出现潮湿、瘙痒等不适感，时间久了会引起肛门湿疹，甚至出现肛门功能失常，经常是粪便污染内裤，屁股擦不干净。

4. 痔疮长期折磨使人的精神压力加重可以出现神经系统症状如容易激动、兴奋、烦躁等。

四、痔疮需要怎么治疗？

痔疮治疗原则：

①无症状的痔无需治疗。

②有症状的痔疮重在减轻或消除症状。

③保守治疗效果不好的选择手术治疗。

没有症状的痔疮就只是个小肉球而已，让它安静地待在那里，是完全不需要治疗的。有症状的痔疮，比如出血、脱出、肿痛等，第一选择也是保守治疗。我们所说的保守治疗包括很多种，像软化大便、温水坐浴、避免饮食辛辣刺激都属于保守治疗。应用痔疮栓、膏及熏洗剂等药物外敷、纳肛、熏洗坐浴等可明显缓减和改善症状。对于保守治疗效果不理想、反复发作的重度痔疮我们选择进行手术治疗。

五、痔疮手术方法有哪些？

痔疮手术治疗分为传统手术（混合痔外剥内扎术）和微创治疗手术（包括 PPH 手术、痔套扎疗法、硬化剂注射治疗）。

痔疮微创治疗的优势：

①手术时间短，操作简便，仅需 20 – 30 分钟即可完成手术治疗。

②创伤小，出血少、痛苦轻，恢复快，且肛周皮肤无切口，最大程度地保留了肛门正常解剖结构和功能保护。

③近远期疗效确切，可替代痔传统手术治疗方式。