当患者的病灶比较小，切的深度也足够广时，可能会把肉眼所见的坏死病灶一次切除掉。但这种切除只是把病毒感染引起的病灶切除掉，但病毒感染通常是蔓延的，整个宫颈管、宫颈表面都有可能被感染，同时病毒本身不为肉眼所能看见，可见的是病变部位，所以LEEP刀针对病灶切掉了，但病毒不一定能清除干净。

我想提醒大家的是不仅LEEP术后存在复发的可能，就连子宫全切也不能保证，因为子宫全切也只是针对病灶进行的，如果切除后残端或阴道外阴等仍有病毒感染，这些相关感染的部位也依然有病变甚至癌变的机率。这也就解释了为什么LEEP术后复发率较高的原因。研究表明CIN患者LEEP术后，进行至少1年的随访，复发率为12%。CINⅡ、Ⅲ级患者LEEP术后随访，2年内复发率达30%。

宫颈是一个内在的结构，其一生可承受最大程度的LEEP切除不能超过3次，但很多患者锥切3次后仍有高危HPV病毒，而且再次导致病变的患者，最终只能摘除子宫。在我门诊中也经常见到LEEP锥切两次的女孩子还未生育过，经过多次的LEEP锥切后宫颈口形态乱七八糟，很多时候都无法正常找到宫颈口，令人痛心。

而子宫摘除后很多患者都会伴随一些不适症状，因为子宫摘除后，整体的盆腔组织，它的完整性就被破坏掉，我们本来“各执其位”的内脏器官会因为一个子宫部位的缺失而发生移位及下垂。因此很多切除子宫的女性在日常生活中会长期伴随疼痛，主要是因为摘除手术造成了众多神经的损伤，这种影响会涉及到坐卧行走等多方面，腰部到腿部的疼痛感常出现于子宫摘除的女性生活中，不仅影响其生活质量，而且有80%左右的女性会发生性格上的变化，焦躁情绪会明显增加，这些变化都将影响到家庭的整体生活质量。

所以，给大家的建议就是：除了癌症阶段以外，一般对于已经到达CINⅢ级的，并且发展速度较快的，治疗时间上没有太多配合的，根据患者的实际情况可以考虑LEEP锥切术。对于其他阶段的CIN，建议还是不要把leep放在首位。因为针对CIN改变的治疗，并非只有锥切可选择，尤其是未婚未孕的女性，较为柔和和安全的方法更为适合。还有一些女性仅仅是高危HPV病毒感染，却使用leep锥切来清除病毒，这种方法让我很觉得很莫名其妙但同时也为她们感到可惜，高危HPV病毒的清除不必如此“大动干戈”。

目前关于CIN的治疗方法有很多种，但我们应该始终坚持的原则是针对性治疗的同时，最大限度的保留宫颈的完整。所以我也要提醒大家应增加对疾病的科学认识，选择最适合自己的治疗方法，避免遭受不必要的伤痛，也能少走很多弯路。